¿Durante el proceso de embarazo pueden aparecer dificultades psicológicas?

Depende. ¿De qué depende? de las circunstancias de cada persona. Aquí influyen muchos factores como podrían ser: situación sentimental a nivel de pareja, tipo de estabilidad económica en el momento de embarazo, si es un embarazo premeditado o no, el concepto de maternidad que se tiene en mente, historia previa de dificultades psicológicas…


Nadie nace sabiendo como ser madre y siempre hay que partir de la base de que ningún manual se va a adaptar al 100% a la historia personal de esa mujer que se va a convertir en madre en un determinado momento de su vida. Si empiezas a detectar cambios que influyen en tu día a día, puedes consultarlos con tu ginecólogo si son de tipo físico y puedes recurrir a un psicólogo que te acompañe en este proceso de cambios si son de tipo emocional, cognitivo o social. La maternidad, en sí misma, implica cambios, algunos de ellos son reversibles y otros son irreversibles, aunque beneficiosos.


¿Yo (mujer), yo (esposa), yo (hija), yo (amiga), yo (trabajadora) y yo (futura mamá)


La maternidad implica un rol añadido y por lo tanto, un añadido que puede afectar a todos los demás roles previamente adquiridos. La mujer-madre de hoy, raramente se parece a la mujer-madre de hace 40 años. Con esto quiero referirme a que su tiempo y sus prioridades han cambiado; la mujer-madre actual suele compartir labores del hogar con su pareja o realizarlas ella sola si es madre soltera, por otro lado suele trabajar de forma externa, necesita dedicar tiempo a actividades de ocio que le resulten gratificantes, quedar con amigos y amigas, pasar tiempo con su pareja, si la tiene, y buscar la autorealización como persona individual. Para que no aparezcan dificultades emocionales, es primordial mantener un equilibrio entre todos estos roles y es algo que viene muy bien empezar a trabajar antes o durante el embarazo, porque como decía antes, nadie nace sabiendo como ser madre pero si en algo coincide la gente es en la frase de que «ser madre te cambia la vida»y es muy importante que la mujer embarazada disponga de las herramientas necesarias para afrontar de la forma más adaptativa posible estos procesos de cambio en todas sus vertientes.




No tabúes a través de casos




Ofreciendo atención psicológica a mujeres embarazadas, tuve la oportunidad de que compartieran conmigo algunos «tabúes» que me gustaría mencionar en esta entrada de blog. ¿Por qué? porque no quiero que sean tabúes, porque ocurre, porque tiene una explicación y porque donde hay un problema hay que buscar una solución, es por ello que mencionaré tres casos en concreto como ejemplo.

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Espero que estas pequeñas pinceladas acerca del cáncer infantil, desde otro enfoque, os hayan transmitido a todos los que me leéis un poco de esa fuerza que les caracteriza. Porque nadie sabe de lo que es capaz hasta que lo hace, porque dile al débil que es débil y le verás hacer fuerza y ese al que creías débil te infundirá coraje.

Quiero dedicar esta entrada de hoy a todos los que estáis pasando por una situación de salud delicada, ya sea en primera persona o por terceros y por supuesto a todos los que hayáis superado cualquier obstáculo, sea del tipo que sea, porque ya forma parte de tu historia, porque te ha cambiado, porque te ha aportado, porque alguien me dijo una vez que en toda pérdida hay una ganancia y eso quiero transmitiros, que el enfoque depende de los ojos que lo miran.

Esta pequeña reseña pertenece a una revisión que he realizado para mi máster de psicooncología pediátrica; campo por el que siento una vocación inmensa.

Os recomiendo la lectura de «El mundo amarillo» de Albert Espinosa, superviviente de cáncer pediátrico. Os va a adentrar en un viaje maravilloso hacia el reconocimiento de las pequeñas, grandes cosas.

Un abrazo y hasta la próxima entrada.

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¿Qué es un ictus?

Es la rotura y obstrucción de vasos sanguíneos, arteriales o venosos del cerebro que dan lugar a un daño neurológico, es decir, al daño del cerebro por interrupción del riego sanguíneo. Si es por rotura se conoce como hemorragia cerebral y si es por obstrucción, debido a la formación de un coágulo sanguíneo, se conoce como isquémico.

¿Qué factores de riesgo existen?

Los factores de riesgo que predisponen al niño a sufrir un accidente cerebrovascular incluyen algunas de las siguientes patologías:

– Problemas cardíacos congénitos o malformaciones arteriovenosas.

– Enfermedades de la sangre como la hemofilia o la leucemia.

– Infecciones como el virus de la varicela.

– Deficiencias de ácido fólico o vitamina B21.

–Golpes fuertes en la cabeza y cuello.

– Consumo de drogas y ciertos fármacos en adolescentes, como los anticonceptivos orales.

– Rotura prematura de la membrana durante el embarazo.

– Presión arterial alta relacionada con el embarazo en la madre.

Sin embargo, el ictus en niños suele aparecer por múltiples factores que aún continúan siendo objeto de estudio.

¿Qué síntomas muestra el niño?

Más importante que centrarse en los factores de riesgo que se cumple, es centrarse en lo que podemos “controlar” que en este caso sería el poder identificar la sintomatología que presenta el niño. Cuanto antes se detecte la sintomatología antes se podrá intervenir, siendo esto crucial para la posterior recuperación neurológica y neuropsicológica.

Entre los síntomas que presenta un niño que está teniendo un accidente cerebrovascular o ictus se encuentran:

-Vómitos.

-Pérdida de equilibrio.

-Utilización de una sola parte del cuerpo (se percibe una evidente parálisis).

–Dolores de cabeza muy fuertes de comienzo brusco.

–Convulsiones.

–Dificultades en el habla (si ya existe fluidez verbal).

Posibles secuelas y recuperación

Entre las secuelas que pueden aparecer tras un ictus infantil se encuentran:

– Problemas en el habla.

– Alteraciones de la percepción visual.

–Déficits motores (imposibilidad para andar o hacerlo como lo hacía antes).

-Cambios comportamentales.

– Falta de control de las emociones.

-Alteración del estado de ánimo por exceso o por defecto.

-Dificultades escolares

-Dificultades cognitivas (atención, memoria, aprendizaje, planificación, organización, control de impulsos…)

Para detectar estas secuelas es importante realizar un examen neurológico completo y una valoración neuropsicológica que determine el lugar de la lesión y el alcance de las secuelas a nivel cognitivo, emocional y social; esto guiará la rehabilitación cerebral del niño para poder recuperar las funciones que han resultado dañadas tras la isquemia o hemorragia. Cuanto antes se empiece a trabajar en las secuelas menos rigidez presentarán a ese cambio positivo que esperamos llegue lo antes posible.

Hay que tener en cuenta que la rehabilitación neuropsicológica de las secuelas es un proceso largo, hay que tener paciencia, confiar y motivar al niño, ya que lo que va a parecer para sus allegados pequeños logros resultarán ser grandes triunfos para él/ella. Por otro lado es de interés mencionar, que la recuperación es más rápida si se acude a profesionales que valoren su caso y le realicen un programa de rehabilitación individual basado en sus puntos fuertes y débiles.

Aunque un ictus resulta agresivo tanto para niños como para adultos, los niños se recuperan mejor que los adultos porque su cerebro se encuentra en desarrollo, su sistema nervioso es más flexible y tienen una mayor plasticidad cerebral y capacidad de sobreponerse. En investigaciones sobre el lenguaje en niños se ha encontrado que ante un ictus, otras neuronas pueden asumir el trabajo de sus compañeras que han quedado dañadas; este fenómeno se conoce como reorganización cerebral.

Con la atención médica adecuada, neuropsicólogo, fisioterapeuta y logopeda (según necesidad), la mayoría de niños que sobreviven a un accidente cerebrovascular recuperan un alto porcentaje de las funciones que se dañaron.

«Una vida salvada merece ser vivida» FEDACE.

Muchas gracias por leerme, espero que os haya gustado este acercamiento al ictus infantil. ¡Hasta la próxima entrada!

Bibliografía consultada

De Castro, P. y Vázquez López M. (2008). Accidentes cerebrovasculares en el niño y en el adolescente. Protocolos Diagnósticos Terapéuticos de la AEP: Neurología Pediátrica: 262-270.

DeVeber G., Roach E.S., Riela A.R., Wiznitzer M. (2000). Stroke in children: recognition, treatment, and future directions. Seminars in Pediatric Neurology, 7(4):309–317.

Pediatric Stroke. (s.f.). Recuperado el 21 de 01 de 2019, de American Stroke Association: http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/StrokeInChildren/Stroke-In-Children_UCM_308543_SubHomePage.jsp

Pediatric Stroke. (s.f.) Recuperado el 21 de 01 de 2019, de National Stroke Association: https://www.stroke.org/understand-stroke/impact-of-stroke/pediatric-stroke/

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No se ha encontrado aún una causa que explique la raíz de esta patología, sin embargo, los autores Borrero, Rojas, Vélez y Restrepo (2002) señalan que la principal causa es el estrés emocional, seguida de otros factores de riesgo como pueden ser: padres fumadores, factores genéticos, edad de la madre y grado de contaminación al que se esté expuesto.

En el post anterior comentaba la importancia de la salud mental de la madre durante el embarazo y después de él; bien, pues vuelvo a reiterar esta importancia tras leer en un artículo científico que el grado de severidad de la DA es mayor en niños cuyas madres fueron diagnosticadas de un trastorno de ansiedad.

¿Tiene por lo tanto la dermatitis atópica un componente emocional?
Según varios estudios científicos la respuesta es sí. Por lo tanto nuestro estado de ánimo puede influir en las manifestaciones atópicas y viceversa. Como citan Cohen & Herbert (1996) “las características psicológicas pueden influir en el sistema inmune a través del sistema nervioso central, de los cambios hormonales y del cambio comportamental; a su vez, los cambios producidos en el sistema inmune generan cambios en la susceptibilidad a la enfermedad”.

¿Qué factores psicológicos se asocian a la dermatitis atópica?

– Interacciones negativas con personas importantes para el niño o el adulto; esto aumenta los niveles de estrés que a su vez influye en las reacciones de la piel.

– Se ha encontrado una relación significativa entre una alta intensidad emocional y nivel de actividad en niños y adultos con DA.

– Las personas que tienen DA y un apoyo social bajo, sensación de soledad, angustia o cansancio sufren empeoramientos de la enfermedad.

– La ansiedad y el estrés afectan gravemente al sistema inmune, muy relacionado con la DA; de ahí que se la considere una enfermedad psicosomática.

¿Puede afectar la dermatitis atópica en el plano psicológico?

Sí y en el plano físico. ¿Por qué? Pues porque para la persona con DA la sensación y necesidad de rascado de la piel y la estética pueden llegar a influir en su plano social, emocional, personal y actividades cotidianas. Corren así el riesgo de caer en círculos viciosos en los que el estrés emocional empeora la enfermedad y si la enfermedad empeora hay mayor estrés emocional. El picor es muy molesto y puede provocar en pequeños y mayores sintomatologías de insomnio e irritabilidad y a nivel social en niños se han registrado casos de ansiedad, trastornos del comportamiento, aislamiento social y bullyng.

Por otro lado, una investigación publicada en el Allergology International expone que existe un alto grado de conductas de hiperactividad, falta de atención y trastornos de comportamiento en niños escolares que presentan eccemas.

Muchos de estos niños no pueden tener mascotas ni entrar en contacto con animales, deben vestir de una determinada manera, evitando la sudoración excesiva, incluso ciertos alimentos. Esto en muchas ocasiones les dificulta las relaciones con sus iguales, se sienten diferentes y puede afectar a su autoestima. Incluso algunos de ellos con lesiones severas visibles sufren discriminación y burlas que podrían llevarles al abandono escolar.

¿Qué puedo hacer como padre/madre si tengo un hijo/hija con dermatitis atópica?

-Es muy importante involucrar al hijo/hija en el autocuidado: explicarle qué es lo que tiene de una forma adaptada a su edad y fomentar la importancia, por ejemplo, de sus cremas introduciéndolas en sus rutinas de aseo.

-Explicarle las consecuencias de un rascado excesivo: en vez de entrar en ese bucle fomentar el aliviar con pequeñas presiones sobre la zona inflamada, aplicando frío y cremas. Esto es importante ya que muchos niños, aunque en determinado momento no exista picor consideran el rascado como un alivio y ante situaciones que implican cierto grado de estrés tienden a rascar de forma automática aunque no exista eccema.

-Aumentar su autoestima: ensalzando sus cualidades positivas, reforzando las pautas de autocuidado que va cumpliendo. Ningún niño es igual a otro y es importante educarles en el respeto de las diferencias incluyendo la aceptación de las suyas.

A continuación y antes de concluir os dejo el testimonio de una mini entrevista realizada a una madre maravillosa que ha querido colaborar con el blog.

Espero que como a mí, nos haga reflexionar a todos y sobretodo que nos ayude a entender un poco más a estos pequeños que algún día se convertirán en adultos.

Entrevista especial para PsicoMielina

¿Cómo fue el diagnóstico?

“Era un bebé de 4 meses cuando vi sus eccemas por primera vez y me asusté mucho, hasta que me explicaron lo que era y que tenía un tratamiento paliativo de los síntomas porque era una patología crónica de la piel. No se me olvida cuando el médico me dijo: “A este niño vas a tener que tratarlo con guante blanco y mano de hierro” y así fue” (se ríe).

¿Cómo describirías a tu hijo?

Inquieto, siempre ideando cosas nuevas. Muy sensible con todos y con todo. Tiene mucho nervio pero es muy alegre, miedoso, amigo de sus amigos, muy curioso…para mí es el mejor (Se ríe).
¿Cómo fue su infancia

“Su infancia fue feliz, aunque con sus cosas… Cada vez que tenía que ponerle la crema era una lucha porque no quería, eso sí, rascarse hasta hacerse sangre del nervio que le entraba”. Hasta que poco a poco fue entendiendo que si no se cuidaba había consecuencias, que si se acercaba a las vacas o los perros teníamos inyección de corticoides y así poco a poco tomó conciencia de que cada uno tiene sus cosas y que él tenía que cuidarse la piel”.

¿Y el cole, con los compañeros, qué tal?
“En el cole sacaba muy buenas notas y tenía muchos amigos, eso sí, como muchos niños no entendían qué le pasaba en la piel y él tampoco sabía explicar muy bien qué era pues a veces se metían con él y llegaba llorando y yo me sentaba con él a consolarlo, a darle apoyo porque cada uno tiene sus cosas”.

¿Qué le aconsejarías a otros papás?
“Que no pierdan la paciencia, que su actitud hacia el niño y la DA es muy importante, que cuando son tan pequeños hay que estar detrás de ellos para que no se rasquen, para que se pongan la crema… pero que merece la pena cuando ves que poco a poco van cogiendo la película y aceptándola como viene”.

Mil gracias por compartir esto con todos nosotros.

Para concluir…
Como citan los autores Grimal y Taube (2008), «en la cultura que se sobrevalora una piel lisa y perfecta, la visión de una piel “sucia” y desfigurada suele acarrear consecuencias como la estigmatización, el rechazo social, limitaciones sociales y la evitación social que se suman a otros factores estresantes en la vida del paciente; por último, se establece un círculo vicioso de prurito y el rascado que puede provocar inquietud en el niño, joven o adulto, así mismo preocupación en sus cuidadores o en toda la familia».
Está en manos de todos educar a los niños y niñas, como decía antes, en el respeto de la diferencias y en la aceptación de las propias, y por supuesto en solicitar ayuda a profesionales de la medicina y de la psicología si necesitamos pautas para llevar esto a cabo.
Gracias por leerme. ¡Nos vemos en el próximo post!

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